Корисні поради

Як зберегти здоров'я після відновлення від розладу харчової поведінки

Pin
Send
Share
Send
Send


Ця стаття - спроба описати приблизну схему лікування (психотерапії) розладів харчової поведінки (РПП), зрозумілу для самого клієнта.

Сподіваюся, що тим, хто страждає від РПП або підозрює їх у себе, ця стаття допоможе, по-перше, зрозуміти, як краще вибрати фахівця, по-друге, дізнатися, як зазвичай будуватися вся робота по лікуванню таких розладів, по-третє, побачити, з чим безпосередньо потрібно буде працювати.

Відразу обмовлюся, що це лише приблизна схема.

Перше. При роботі з конкретним розладом харчової поведінки будуть свої нюанси. Наприклад, ведення харчового щоденника при булімії і психогенного переїданні - важлива частина роботи, в той час як при анорексії це, навпаки, не буде корисним.

Друге. Деякі етапи роботи, а саме 4-8, можуть йти аж ніяк не в такій послідовності, як викладено тут.

І третє. Конкретна стратегія, етапи роботи будуть залежати від конкретного клієнта і конкретного фахівця.

Однак, незважаючи на зазначені вище ремарки, сподіваюся, здебільшого людей, що мають розлади харчової поведінки, ця стаття скоріше полегшить розуміння того, як має виглядати грамотне професійне лікування або терапія.

Отже, якщо ви підозрюєте у себе якесь із РПП, то перше питання, яке, швидше за все, у вас виникне - «до кого йти по допомогу?»

Ось кілька важливих критеріїв при виборі конкретного фахівця:

А. Наявність вищої психологічної / медичного (з перепідготовкою по психотерапії) освіти.

Те, є вам потрібен в першу чергу або психолог, або лікар-психотерапевт. Ні дієтолог, ні ендокринолог, ні коуч, ні гастроентеролог не займаються лікуванням розладів харчової поведінки.

Б. Додаткова спеціалізація як мінімум по одному з напрямків психотерапії.

Спеціалізація - це більш глибоке теоретичне і практичне освоєння якогось з методів психотерапії, зазвичай триває не менше 3-х років. Це може бути гештальт-терапія, когнітивно-поведінкова, танцювально-рухова терапія, психоаналіз і т.п.

В. Наявність особистої терапії та супервізії.

Особиста терапія - це коли сам фахівець ходить до іншого психолога / психотерапевта, щоб опрацювати свої «білі плями» і не привносити в роботу з клієнтами власні проблеми. А супервізія допомагає під керівництвом більш досвідченого колеги розбирати реальні випадки з практики та підвищувати якість своєї роботи.

Г. Дуже бажана спеціалізація в області психотерапії розладів харчової поведінки.

Оскільки великих повноцінних програм підготовки (таких же, як по інших напрямках терапії) у нас в Росії поки ще, на жаль, немає, то в даному контексті може підійти відповідне навчання у закордонних фахівців або підвищення кваліфікації у російських фахівців, які пройшли стажування за кордоном. Люди з РПП мають свої важливі особливості, а психотерапія при РПП - свої важливі нюанси, тому так важливо, щоб фахівець був у курсі цього.

Що не значимо при виборі фахівця:

- чи працює він приватно або в організації, тому що психології мають право працювати і як приватні фахівці

- наявність відгуків в інтернеті, оскільки люди, які страждають РПП рідко хоча афішувати (навіть анонімно), що вони з цього приводу зверталися до когось за допомогою

- вартість послуг, оскільки вона в основному визначається регіональною специфікою, витратами фахівця на свою діяльність і іншими факторами, не пов'язаними безпосередньо з ефективністю роботи.

Так само є природним, що після першої зустрічі з фахівцем ви можете відмовитися від його послуг, якщо вас щось збентежило, не підійшло, розчарувало і т.п.

Якщо ж ви відчули, що вам дійсно може допомогти саме цей фахівець, то далі починається вибудовування так званих психотерапевтичних відносин.

Це створені з терапевтичною метою відносини між вами і фахівцем, які характеризуються, як мінімум, наступним:

- вони створені виключно з метою допомогти вам в лікуванні вашого розлади харчової поведінки (і, можливо, супутніх життєвих проблем)

- вони носять конфіденційний характер (фахівець не розповідає про вас нікому іншому, крім спеціально обумовлених з вами заздалегідь випадків)

- в цих відносинах вас гарантовано будуть слухати, приймати будь-які ваші думки і почуття, вас не будуть оцінювати, критикувати, ображати, принижувати, змушувати вас робити щось без вашої волі

- у цих відносин є свої межі (рамки), зокрема, тимчасові, фінансові та інші, які ви обговорюєте на самому початку до працівника

- вони психологічно і фізично безпечні

Саме ці характеристики відрізняють психотерапевтичні відносини від дружніх, родинних, колегіальних і т.п.

Після початку створення таких терапевтичних відносин (а вони формуються не за одну консультацію) можна більш точно діагностувати вид РПП, який у вас є. Це важливо для того, щоб більш точно визначити подальшу стратегію роботи. Так як при різних порушеннях будуть свої нюанси.

Види розладів харчової поведінки, що виділяються більшістю фахівців на сьогоднішній день і їх короткі особливості:

Істотне зниження маси тіла на тлі обмежень в харчуванні, постійний страх набрати вагу, спотворене сприйняття своєї зовнішності.

Регулярні переїдання, пов'язані з подальшим компенсаторним поведінкою (зокрема, викликанні блювоти), сильна залежність самооцінки від фігури і ваги тіла.

В. Психогенне переїдання.

Регулярні переїдання, виражене почуття провини або сорому через це, як правило, переїдання пов'язано з емоційними факторами.

Г. РПП, пов'язане з униканням або обмеженням їжі.

Найчастіше проявляється у дітей у вигляді відмови від багатьох продуктів харчування, зниження ваги, нестачі поживних речовин, зниження психосоціального функціонування.

Нав'язлива ідея правильного харчування, що виявляється з підвищеною тривозі, пов'язаної з темою їжі, вибором «правильних» продуктів, зміщенням життєвих інтересів в область харчування і ЗСЖ і т.п.

Нав'язливе прагнення до нарощування м'язової маси, частіше зустрічається у чоловіків.

Бажання схуднути на тлі вагітності.

Заміна їжі алкоголем з метою схуднути.

Варто також сказати, що, незважаючи на наявність досить строгих критеріїв для більшої частини розладів харчової поведінки, у кожної конкретної людини за його розладом ховається своя особиста історія. Яка не може бути описана «сухими» критеріями.

Саме тому критерії служать лише початковим орієнтиром. Набагато важливіше те, що відбувається на наступних етапах терапії РПП.

Після зразкового визначення виду РПП саме у вашому випадку фахівець може виявити т.зв. «Супутні порушення», які часто зустрічаються при тому чи іншому розладі харчування.

Так, наприклад, нерідко «супутником» анорексії, булімії і психогенного переїдання може бути депресія, тривожний розлад, обсессивно-компульсивний розлад і т.д.

У таких випадках важливо визначити, де причина, а де наслідок. І ставити завдання і по терапії цього супутнього розлади теж.

І останнє, що важливо на етапі діагностики РПП - це визначення тяжкості вашого стану, щоб зрозуміти, чи потрібна допомога інших фахівців, зокрема, лікарів.

У деяких випадках така допомога може бути корисна, а в деяких навіть повинна бути первинною.

- присутні суїцидальні думки або поведінку

- є серйозні соматичні патології, викликані РПП

- маса тіла критично низька, і через це є загроза здоров'ю

- є підозри на наявність іншого важкого психічного розладу (клінічної депресії, шизофренії, алкоголізму і т.п.)

- і в деяких інших випадках.

Тоді фахівець, до якого ви звернулися спочатку, може порекомендувати вам паралельно звернутися до лікаря-психіатра, гастроентеролога, нарколога, або лягти в стаціонар.

Після проведеної діагностики часто важливо зібрати якомога більше інформації про вашу поточної життя і безпосередньо харчовій поведінці.

Тому що ця інформація може істотно розширити розуміння того, як працювати далі, на чому зробити акцент, з чим пов'язано ваше розлад харчової поведінки, яке приблизно час займе все лікування.

До такого роду інформація може включати відомості про вашу сім'ю, роботу, стан здоров'я, хобі, ваші попередні спроби впоратися з цією проблемою, а також якісь значущі історії з вашого минулого, в тому числі, дитинства.

Так, наприклад, якщо на цьому етапі роботи з'ясується, що в минулому ви пережили травму втрати когось із батьків або тривале залишення в ранньому дитячому віці, то терміни роботи можуть бути збільшені, і замість півроку, наприклад, ваша терапія може зайняти рік або більше.

Крім того, на цьому етапі роботи найчастіше розглядається ваше поточне харчова поведінка: навіщо, коли, що, як і скільки ви їсте, якими почуттями та думками це супроводжується, які установки впливають на ваше харчування.

Ця інформація дозволяє більш точно визначити мішені для роботи на наступному етапі.

Часто сама терапія харчової поведінки починається з спостереження за тими аспектами харчування, які зазвичай не усвідомлюються.

Для цього фахівець може попросити вас почати записувати, що і коли ви їсте.

Треба сказати, що навіть одне це, здавалося б, просте завдання вже дає багатьом клієнтом поживу для роздумів.

Наприклад, хтось може зауважити, що з'їдає значно більше, ніж раніше думав. Або, навпаки, людина може виявити, що в основні прийоми їжі він їсть цілком помірно, а переїдає тільки в деяких випадках.

Далі до цих записів можуть додаватися інші завдання.

Наприклад, почати записувати тілесні відчуття під час і після їжі. Або свої емоції. Або думки.

Таким чином, поступово починає формувати усвідомленість в харчуванні. І людина помічає і вибудовує ті зв'язки між їжею і своїми психічними процесами, які раніше залишалися для нього непомітними.

Наприклад, одна клієнтка помітила, що після їжі у неї часто буває думка, що вона переїла, через що вона починала себе звинувачувати. Коли я запитав її, на чому саме заснована ця її думку, вона не змогла відповісти. Тобто, це було просто ірраціональне переконання. Припустимо, вона брала на обід суп і друге, і автоматично починала вважати, що це «багато», що вона переїсть. Через що, природно, звинувачувала себе. Коли ж я запитав, як почувалося її тіло після такої «щедрої їжі», вона відповіла, що чудово: не було ні ваги, ні болю в шлунку. Таким чином, завдяки спостереженню за харчуванням, своїми відчуттями, думками і почуттями вона змогла виявити ряд ірраціональних установок, які заважають їй відчувати себе комфортно під час і після їжі.

На цьому ж етапі фахівець може давати різні завдання, щоб ви змогли краще побачити приховані механізми, що керують вашим харчовим поведінкою.

При лікуванні майже будь-якого розлади харчової поведінки у людини є т.зв. «Ірраціональні установки».

Це такі установки, в які, з одного боку, ми віримо без оглядки, а з іншого боку, не можемо довести їх логічно або з точки зору здорового глузду.

І проблема в тому, що ці установки, включаючись в нашій підсвідомості, часто ведуть до виникнення неприємних емоцій і нераціональної поведінки, в тому числі, в сфері харчування.

Наприклад, у людини може бути ірраціональна установка «не можна їсти ввечері».

Відповідно, якщо ця людина все-таки поїсть ввечері, то з імовірністю 99% буде відчувати провину або сором. І далі, теж з імовірністю 99%, він або почне себе обмежувати в їжі на наступний день, або побіжить в спортзал спалювати зайві калорії, або піде і засуне два пальця в рот.

А тим часом, установки «не можна їсти ввечері» абсолютно ірраціональна. По-перше, тому що почуття голоду - це фізіологічний механізм, який регулює наше харчування, і якщо ми зголодніли о 21:00, значить, тілу потрібна їжа саме о 21:00, а не о 18:00. По-друге, тому що їжа, з'їдена ввечері, точно також засвоюється тілом, а не відкладається на 100% в жир. І, по-третє, тому що величезна кількість людей їдять ввечері (і навіть вночі!), Але при цьому не повніють, у них не погіршується здоров'я і вони нітрохи не комплексують через це.

Якщо людина в процесі психотерапії зміг виявити таку установку і замінити її на раціональну, адекватну, то це, без сумніву, позитивним чином позначиться і на його емоційному стані (він вже не буде відчувати провину в таких випадках), і на його харчовому поведінці (він не буде себе обмежувати і провокувати надалі зрив).

Установки можуть стосуватися не тільки харчування, але і ваги, зовнішності, краси, відносин з іншими людьми і т.д.

Деякі ірраціональні установки виявити і скоригувати легко, а деякі надзвичайно важко.

Наприклад, при анорексії часто є глибоко вкорінена ірраціональна установка «все повинно бути під моїм контролем». І щоб її замінити на раціональну установку, можуть знадобитися місяці, а іноді і кілька років регулярного психотерапії.

Ще однією розповсюдженою труднощами при РПП є спотворений образ свого тіла, своєї зовнішності.

Щоб зрозуміти, як це, можна подивитися ось цей уривок з терапевтичної роботи з однією з пацієнток клініки з лікування розладів харчової поведінки в США

Взагалі, багато РПП і починаються через «збою» в адекватному сприйнятті власного тіла. Після чого логічним чином виникає потреба «корекції» свого тіла за допомогою зміни харчової поведінки.

Наприклад, при бігорексіі людина може сприймати своє тіло як недолуге, мляве, м'яке на противагу підтягнутому, м'язистого і спортивному тілу, яке повсюдно демонструється з екранів ТБ, журналів, фотографій в соцмережах і т.п. Після цього у нього може народитися ідея почати коригувати своє тіло, щоб воно стало таким же.

Для цієї мети ця людина може почати, припустимо, виключати зі свого раціону всі прості вуглеводи і жири, збільшити відсоток білка, почати вживати протеїнові суміші, збільшити навантаження в спортзалі. І з часом він може дійсно змінити своє тіло.

Питання лише в тому, чи буде він відчувати себе краще емоційно? І якою ціною буде досягнута така «корекція»?

Якщо ж подивитися, з чого все почалося, то почалося з неприйняття того тіла, яке у нього є і порівняння з якимось «ідеалом», якому по статистики можуть відповідати не більше 3-5% населення.

На цьому етапі роботи фахівець може запропонувати різні діагностичні вправи, які допоможуть краще зрозуміти ваше ставлення до свого тіла, виявити «проблемні області», і зрозуміти, що робити далі.

Часто в цій частині роботи використовуються методи арт-терапії, танцювально-рухової, тілесно-орієнтованої та інших видів психотерапії, які працюють безпосередньо з відношенням людини до свого тіла та зовнішності.

Така робота може допомогти побачити, почути і відчути своє тіло зовсім з іншого боку. Зрозуміти, що у тіла можуть бути свої потреби, що тіло може «говорити» з вами, що тіло може стати джерелом радості, задоволення, творчості, а не тільки джерелом проблем і об'єктом для постійних «корекцій».

Так, наприклад, на одному з групових занять я запропонував учасникам розділитися на пари і зробити дуже проста вправа. Одна людина в парі закривав очі, а другий клав йому свою долоню на область лопаток і тихенько вів по залу в довільному напрямку. І завдання у веденого була просто спостерігати за своїми відчуттями, образами, емоціями.

І ось після вправи в одній з пар жінка, колишня відомою, почала плакати. Коли я попросив її поділитися своїм досвідом, вона сказала, що працює керівником, і у неї в підпорядкуванні одні чоловіки. І вона весь час повинна вести з себе з ними теж як «мужик». І тут, в процесі цієї вправи, коли вона відчувала на своїй спині руку іншої людини і могла не контролювати, а довіритися йому, вона раптом вперше відчула, наскільки сильно вона втомилася «бути мужиком». І наскільки сильна потреба, щоб і про неї теж хтось міг подбати.

Це підказало їй її тіло, а не розум. І це було для неї дуже значущим відкриттям.

Одна з аксіом системної сімейної психотерапії говорить про те, що будь-який симптом окремого члена сім'ї - майже завжди є результатом специфіки сімейний відносин.

Але навіть ті фахівці, які не працюють безпосередньо в сімейному системному підході, все одно враховують сімейний контекст. Так як без цього може бути втрачена дуже важлива інформація і, відповідно, втрачені багато можливостей при лікуванні розлади харчової поведінки.

Щоб було зрозуміло, про що йде мова, наведу приклад.

На прийом звернулася мама з дівчинкою-підлітком 17 років, яка за останній рік істотно втратила вагу без видимих ​​фізіологічних і медичних причин. После нескольких консультаций было выявлено, что у девочки началась анорексия.

Мы начали работать индивидуально, но почти сразу же всплыла история про то, что увлечение диетами, правильным питанием и последующее похудение начались почти сразу после рождения младшего брата. Девочка, хоть и не сразу, но сказала, что ей стали уделять гораздо меньше внимания, а в силу особенностей подросткового возраста ещё и начались конфликты с родителями. Це ще більше посилило дистанцію у відносинах між ними.

Коли ж батьки помітили, що старша дочка істотно знизила вагу, вони стали водити її по лікарях, контролювати її харчування, критикувати її спроби сидіти на дієтах і т.п. Тобто, по суті, вони стали звертати на її набагато більше уваги, ніж раніше. Нехай часто в негативній формі, але для дитини це краще, ніж відсутність уваги.

З точки зору сім'ї як системи, симптом дівчинки (анорексія) в даному випадку допомагав її отримувати те, що іншим способом вона отримати не могла. Природно, на свідомому рівні ні вона сама, ні батьки про це не знали.

І в такому випадку просто допомагати усувати симптом - це значить, ігнорувати ту важливу «послання», яке в ньому закладено.

І працювати тільки з однією дівчинкою було б не сильно ефективно. Тому було прийнято рішення розпочати сімейну терапію, в рамках якої батьки могли почати вносити свій вклад в одужання дочки.

У контексті впливу сім'ї на виникнення або протягом РПП є статистика про підлітків, які страждають на анорексію.

Якщо це вже важка форма захворювання з ризиком для життя, то в більшості випадків таких підлітків поміщають в психіатричну клініку, де їм надають медичну допомогу і цілеспрямовано відновлюють їх вага до норми.

Однак після виписки через деякий час значна частина підлітків знову починає страждати анорексією, тому що повертається в ту саму сімейну систему, в якій і виникло спочатку це розлад харчової поведінки.

З іншого боку, звичайно, сім'я і відносини в ній не є єдиною причиною, по якій виникає РПП. Причин, як правило, завжди трохи.

Але навіть якщо на прийом до фахівця приходить дорослий клієнт, у якого вже є своя власна сім'я, то вивчення відносин між членами сім'ї найчастіше виявляється важливим і корисним етапом в лікуванні розладів харчової поведінки. А поліпшення ці відносин може допомогти клієнту швидше впоратися і зі своїм основним розладом.

Це дуже важливий етап роботи.

Особливо для тих, у кого є РПП.

Тому що майже кожен такий клієнт повідомляє про те, що він себе не любить, не приймає, не цінує, не поважає, в загальному, відноситься до себе не сильно добре.

Причому, це стосується не тільки тіла і зовнішності, а й інших аспектів власної особистості.

У самому крайньому випадку ця проблема набуває вигляду т.зв. «Токсичного» сорому, коли людина вважає себе поганим нема за щось конкретне або не в якійсь конкретній ситуації, а просто так. У нього є стійке і постійне відчуття власної плохости, нікчемності.

І, як би це дивно не звучало, але в таких випадках іноді переїдання, голодування, катування себе дієтами або регулярне викликання блювоти може бути навмисним способом довести самому собі свою поганість.

Деякі клієнти в таких випадках можуть повідомляти щось на кшталт «Я переїдаю, не тому, що отримую задоволення, але не можу зупинитися, а тому, що хочу дійти до відчуття болю, розривання живота, щоб сказати самому собі, - дивись яке ти нікчема , раз так обожрался ... »

Звичайно, не завжди це набуває таких драматичні форми. І, на щастя, не завжди має місце почуття тотальної плохости.

Але факт в тому, що в більшості випадків при розладі харчової поведінки зі ставленням до самого себе у людини справи йдуть не найкращим чином.

І тоді один з важливих етапів роботи - це допомогти у вибудовуванні іншого, підтримує і приймає ставлення до себе.

І, звичайно, така робота не має нічого спільного з популярними порадами «просто полюби себе» або з читанням позитивних настроїв перед дзеркалом.

Справжня робота по формуванню позитивного ставлення до себе - це довга, глибока і непроста робота.

Яка включає в себе опрацювання таких важливих питань, як:

- здатність приймати найрізноманітніші почуття в собі самому

- дозвіл висловлювати ці почуття

- шанобливе ставлення до своїх бажанням і потребам

- вміння захищати і відстоювати свої потреби в стосунках з іншими людьми

- розвиток навички самодопомоги в стресових ситуаціях

- робота з усунення перфекціонізму

- зниження вплив внутрішнього критика

- зміна ірраціональних установок, пов'язаних з негативним сприйняттям себе

- звільнення від надмірної провини і сорому

- і багато іншого

Це непроста робота.

Наприклад, тільки на те, щоб людина навчилася приймати власний гнів і дозволяти собі його висловлювати, розуміючи, що це нормально, - може піти кілька місяців щотижневої терапії.

Однак така робота завжди має великий «бонус». Він полягає в тому, що в результаті людина може не тільки позбутися від розладу харчової поведінки, але і поліпшити своє життя в багатьох інших сферах.

Тим більше, що з самим собою нам доведеться жити до самої смерті, і від того, як ми ставимося самі до себе, буде залежати наше самопочуття кожен день нашого життя.

Чи завжди лікування РПП завершується вдало?

Дуже хочеться написати, що «завжди», але це було б неправдою.

На жаль, буває по-різному.

Певний відсоток людей з РПП можуть вилікуватися раз і назавжди.

Частина клієнтів звільняються від симптомів на тривалий час, але періодично у них можуть виникати «відкати», хоча часто вже не такі сильні, як на самому початку захворювання.

Для деяких клієнтів ефективність терапії виявляється незначною і симптоми не зникають.

Ну, і, на жаль, є величезний відсоток людей з розладами харчової поведінки, які взагалі ніколи не звертаються за допомогою і не проходять лікування.

Від чого буде залежати ефективність терапії розладів харчової поведінки:

А. Важкість самого розлади.

Так, якщо людина страждає булімією останні 10 років і викликає блювоту кожен день, то допомогти йому буде найчастіше складніше, ніж людині, у якого булімія почалася рік тому і напади переїдання і викликання блювоти трапляються кілька разів на тиждень.

Б. Наявність супутніх психічних розладів.

Якщо, наприклад, психогенне переїдання супроводжується важкою формою депресії, то прогноз гірше, ніж якщо це тільки психогенне переїдання.

В. Наявність соматичних патологій.

Наприклад, при 3-й стадії анорексії, коли можуть виникати патології окремих органів або цілих систем організму на тлі надмірної худорлявості, без приміщення в стаціонар не обійтися в будь-якому випадку. А якщо це 1-а або 2-а стадія анорексії, може допомогти і одна психотерапія.

Г. Наявність ресурсів, на які людина може спертися.

Це можуть бути підтримують відносини в родині, найкраща подруга / друг, улюблена робота, хобі тощо Все це може допомагати людині швидше і ефективніше справлятися з розладом свого харчової поведінки. І, навпаки, буває так, що при РПП у людей одночасно труднощі в сімейному житті, критична ситуація на роботі, хронічна втома і т.д. У такому випадку велика ймовірність, що людина може передчасно піти з терапії, і, відповідно, результат не буде досягнутий.

Д. Глибина особистісних порушень.

Окрім наявності самого РПП і супутніх психічних або соматичних розладів, важливо і те, наскільки здорова або порушена сама особистість людини. І тут можуть бути дуже різні варіанти.

Починаючи від відносно здоровою структури особистості, що виражається, зокрема, в готовності людини до співпраці з фахівцем, високому рівні рефлексії, відповідальності, усвідомленості, умінні витримувати критику, переносити сильні почуття і т.п.

І закінчуючи прикордонної або психотичної структурою, коли людина може агресивно реагувати на будь-яке зауваження, намагатися маніпулювати фахівцем, всіляко порушувати тимчасові, фінансові та інші кордону відносин, впадати в позицію «жертви», відмовляючись брати частину відповідальності за результат психотерапії на себе і т.п .

В такому випадку терапія може зайняти значно більше часу, а її ефективність може бути нижче.

В цілому ж, якщо людина дійшов до завершального етапу терапії, у нього зникли всі ключові симптоми РПП і він відчув, що далі готовий рухатися сам, то залишається зробити не так вже й багато.

По-перше, визначити алгоритм дій на випадок виникнення можливих рецидивів в майбутньому.

А, по-друге, спільно з фахівцем прожити почуття, пов'язані із завершенням терапевтичних відносин.

Адже, як ми говорили на самому початку, психотерапевтичні відносини створюються спеціально з метою допомогти вам у вирішенні ваших проблем з харчовою поведінкою.

І коли ці труднощі позаду, то приходить пора закінчуватися і самим терапевтичним відносинам.

А оскільки при роботі з РПП такі стосунки найчастіше були тривалими, насиченими різними емоціями, відкриттями, перешкодами, злетами і падіннями, то з їх завершенням можуть теж бути пов'язані якісь почуття.

Іноді смутку, печалі, іноді досади, іноді занепокоєння або чогось ще.

І це нормально і природно.

Просто важливо і на це виділити час.

Щоб сказати один одному «спасибі».

Щоб сказати самому собі «спасибі».

І далі почати рухатися самостійно!

Якщо вам потрібна допомога в питаннях харчової поведінки або рішенні інших психологічних труднощів, ви можете записатися на безкоштовну діагностичну консультацію по скайп прямо зараз.

Консультацію проводжу я, Леонов Сергій.

Я психолог, і останні 10 років спеціалізуюся в психотерапії розладів харчової поведінки і навчання усвідомленого харчування. Детальніше про освіту та досвід роботи можете подивитися тут.

Pin
Send
Share
Send
Send